Aandoeningen
behandelingen

Femoroacetabulair impingement (FAI)

Femoroacetabulair impingement (FAI) is een aandoening waarbij extra botvorming ontstaat ter hoogte van één of beide botten die samen het heupgewricht vormen. Hierdoor verandert de normale vorm van het gewricht en passen de heupkop en heupkom minder goed bij elkaar tijdens bewegingen.

Dit kan leiden tot abnormaal contact tussen de botten, waarbij ze tegen elkaar botsen (impingement). Op termijn kan dit pijn en stijfheid veroorzaken en kunnen omliggende structuren, zoals het labrum en het kraakbeen, beschadigd raken.

De behandeling hangt af van de ernst van de klachten. In eerste instantie kan gekozen worden voor niet-operatieve behandeling, zoals kinesitherapie en aanpassing van activiteiten. Wanneer de klachten aanhouden, kan een operatie zoals een heupartroscopie worden overwogen om de oorzaak van het impingement te behandelen.

Types

Types van FAI

CAM-FAI:Hierbij is er extra botvorming ter hoogte van de heupkop en heuphals. Hierdoor is de heupkop minder mooi rond en ontstaat tijdens bepaalde bewegingen abnormaal contact met de rand van de heupkom.
Pincer-FAI: Hierbij bedekt de heupkom een te groot deel van de heupkop. Tijdens bewegingen kan hierdoor het labrum gekneld raken.
Gecombineerd FAI: Een combinatie van CAM- en Pincer-FAI.

Herhaald contact tussen de heupkop en de heupkom kan leiden tot beschadiging of scheuren van het labrum en slijtage van het kraakbeen. Op langere termijn kan dit bijdragen aan het ontstaan van artrose van de heup.

Symptomen

Diepe pijn in de heup of lies
Beperkte beweeglijkheid van de heup
Een klikkend, blokkerend of haperend gevoel in de heup

Onderzoek en diagnose

De diagnose van FAI wordt gesteld op basis van een combinatie van de klachten, het klinisch onderzoek en medische beeldvorming. Afhankelijk van de situatie kunnen volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

Röntgenfoto’s van het bekken en de heup
CT-scan
MRI-scan
Diagnostische injectie met een lokaal verdovingsmiddel

Behandelingen

Een heupartroscopie (kijkoperatie) is een minimaal invasieve operatie die kan worden gebruikt voor de behandeling van FAI. Afhankelijk van de toestand van het heupgewricht kan tijdens de ingreep het labrum worden hersteld, kraakbeenschade worden behandeld en extra bot worden verwijderd. Hierdoor kan de vorm en beweeglijkheid van het heupgewricht worden verbeterd.