Aandoeningen
behandelingen
Cubital tunnel syndroom
De nervus ulnaris is een van de drie hoofdzenuwen in uw arm. Hij loopt van de nek naar de hand, en kan op verschillende plaatsen ingeklemd raken, bijvoorbeeld onder het sleutelbeen of bij de pols (Guyon compressie syndroom). De meest voorkomende plaats voor beknelling van de zenuw is achter het binnenste deel van de elleboog.
Cubital tunnel syndroom kan een pijnlijke pijn veroorzaken aan de binnenkant van de elleboog. De meeste symptomen doen zich echter voor in de hand. Gevoelloosheid en tintelingen in de ringvinger en pink zijn veel voorkomende symptomen. Ze treden vaker op wanneer de elleboog gebogen is, zoals bij autorijden of het vasthouden van de telefoon. Sommige mensen worden ’s nachts wakker omdat hun vingers gevoelloos zijn.
Bij langer bestaande druk op de zenuw kan verzwakking van de greep en problemen met de coördinatie van de vingers (zoals bij typen of het bespelen van een instrument) kunnen optreden. Uiteindelijk kan dan zelfs spieratrofie in de hand optreden met onvermogen tot volledig strekken van bepaalde vingers.
Oorzaken of Symptomen
In veel gevallen van het cubital tunnel syndroom is de precieze oorzaak niet bekend. De ulnariszenuw is bijzonder kwetsbaar voor druk rondom de elleboog omdat hij door een nauwe ruimte moet lopen met zeer weinig zacht weefsel om hem te beschermen.
Enkele oorzaken kunnen zijn:
- Wanneer u uw elleboog buigt, moet de nervus ulnaris zich uitrekken rond het bot aan de binnenkant van de elleboog. Omdat dit uitrekken de zenuw kan irriteren, kan het langdurig gebogen houden van de elleboog of het herhaaldelijk buigen van de elleboog pijnklachten veroorzaken. Veel mensen slapen bijvoorbeeld met gebogen ellebogen, wat de symptomen van een beknelling van de nervus ulnaris kan verergeren en ertoe kan leiden dat u ’s nachts wakker wordt met uw vingers in slaap.
- Bij sommige mensen schuift de zenuw uit de beenderige goot aan de binnenkant van de elleboog. Na verloop van tijd kan dit heen en weer schuiven de zenuw irriteren.
- Langdurig op de elleboog leunen kan druk op de zenuw geven.
- Vochtophoping in de elleboog kan een zwelling veroorzaken die de zenuw kan samendrukken.
Onderzoeken & diagnose
Uw arts zal grondig uw klachten en uw medische voorgeschiedenis met u bespreken waarna uw arm en hand onderzocht zal worden om vast te stellen welke zenuw is bekneld en waar dat is.
Enkele van de lichamelijke onderzoekstesten die uw arts kan doen zijn:
- Tikken over de zenuw aan de binnenkant van uw elleboog. Als de zenuw geïrriteerd is, kan dit een schok in de pink en ringvinger veroorzaken (Tinel’s teken).
- Controleren of de nervus ulnaris uit zijn normale positie glijdt wanneer u uw elleboog buigt.
- Uw nek, schouder, elleboog en pols onderzoeken om de locatie van inklemming te achterhalen.
- Uw gevoel en kracht in uw hand en vingers controleren.
Welke onderzoeken kunnen bijkomende meer informatie geven?
- EMG (zenuwtest)
- Radiografie
- Echografie
- NMR-scan
Behandelingen
Verschillende behandelingsopties zijn mogelijk, afhankelijk van uw pijn, functie, leeftijd en periode van de klachten:
Anterieure transpositie van de zenuw
Pijnstillers en ontstekingsremmende medicatie
Rust en vermijden repetitieve belasting
Team specialisten
Maak hier
uw afspraak