Aandoeningen
behandelingen
Carpal tunnel syndroom
De nervus medianus is een van de drie hoofdzenuwen in uw arm. Hij loopt van de nek naar de hand, en kan op verschillende plaatsen ingeklemd raken, doch in de meeste gevallen ter hoogte van de pols.

Oorzaken of Symptomen
Enkele symptomen kunnen zijn:
- Gevoelloosheid, tintelingen, branderigheid en pijn, voornamelijk in de duim en wijs-, middel- en ringvinger
- Af en toe een schokkend gevoel dat uitstraalt naar de duim en wijs-, middel- en ringvinger
- Pijn of tintelingen die via de onderarm naar de schouder kunnen lopen
- Zwakte en onhandigheid in de hand – dit kan het moeilijk maken om fijne bewegingen uit te voeren, zoals het dichtknopen van uw kleding
- Dingen laten vallen-als gevolg van zwakte, gevoelloosheid of een verlies van proprioceptie (besef van waar uw hand zich in de ruimte bevindt)
In de meeste gevallen beginnen de symptomen van het carpaal tunnel syndroom geleidelijk, zonder een specifiek letsel. Veel patiënten merken dat hun symptomen in het begin komen en gaan. Bij de meeste patiënten verergert het carpaal tunnel syndroom na verloop van tijd, dus een vroege diagnose en behandeling zijn belangrijk. In een vroeg stadium kunnen de symptomen vaak worden verlicht met eenvoudige maatregelen zoals het dragen van een polsspalk of het vermijden van bepaalde activiteiten.
Als de druk op de nervus medianus echter aanhoudt, kan dit leiden tot zenuwbeschadiging en verergering van de symptomen. Om blijvende schade te voorkomen, kan voor sommige patiënten een operatie worden aanbevolen om de druk op de nervus medianus weg te nemen.
Enkele oorzaken kunnen zijn:
In veel gevallen van het cubital tunnel syndroom is de precieze oorzaak niet bekend. De ulnariszenuw is bijzonder kwetsbaar voor druk rondom de elleboog omdat hij door een nauwe ruimte moet lopen met zeer weinig zacht weefsel om hem te beschermen.
- Wanneer u uw elleboog buigt, moet de nervus ulnaris zich uitrekken rond het bot aan de binnenkant van de elleboog. Omdat dit uitrekken de zenuw kan irriteren, kan het langdurig gebogen houden van de elleboog of het herhaaldelijk buigen van de elleboog pijnklachten veroorzaken. Veel mensen slapen bijvoorbeeld met gebogen ellebogen, wat de symptomen van een beknelling van de nervus ulnaris kan verergeren en ertoe kan leiden dat u ’s nachts wakker wordt met uw vingers in slaap.
- Bij sommige mensen schuift de zenuw uit de beenderige goot aan de binnenkant van de elleboog. Na verloop van tijd kan dit heen en weer schuiven de zenuw irriteren.
- Langdurig op de elleboog leunen kan druk op de zenuw geven.
- Vochtophoping in de elleboog kan een zwelling veroorzaken die de zenuw kan samendrukken.
Onderzoeken & diagnose
Uw arts zal grondig uw klachten en uw medische voorgeschiedenis met u bespreken waarna uw arm en hand onderzocht zal worden om vast te stellen welke zenuw is bekneld en waar dat is.
Enkele van de lichamelijke onderzoekstesten die uw arts kan doen zijn:
- Op de mediane zenuw aan de binnenkant van uw pols drukken of tikken om te zien of deze gevoelloosheid of tintelingen in uw vingers veroorzaakt (Tinel-teken)
- Uw polsen buigen en in een gebogen positie houden om te testen op gevoelloosheid of tintelingen in uw handen
- De gevoeligheid in uw vingertoppen en handen testen door ze lichtjes aan te raken
- Nakijken of er zwakte is in de spieren rond de basis van uw duim
- Kijken of er een wegkwijnen is van de spieren rond de duimbasis. In ernstige gevallen kunnen deze spieren zichtbaar kleiner worden.
Welke onderzoeken kunnen bijkomende meer informatie geven?
- EMG (zenuwtest)
- Radiografie
- Echografie
- NMR-scan
Behandelingen
Verschillende behandelingsopties zijn mogelijk, afhankelijk van uw klachten, duur van de symptomen en eventuele afwijkingen op EMG:
Corticosteroïde infiltratie
Nachtsplint
Pijnstillers en ontstekingsremmende medicatie
Team specialisten
Links
Downloads

Maak hier
uw afspraak



